Lečenje migrene

Hronični bol

Medicinski članci

Korisni linkovi

Contents

1. Kako da pokušate da izlečite migrenu

Kako da pokušate da izlečite migrenu

migrena Pre je već naglašena važnost zdravog i harmoničnog života u sprečavanju nastanka migrene. Ako su usprkos tome migrene i dalje prisutne, treba još naglašenije pokušati neku od metoda opuštanja koje vam stoje na raspolaganju, od autogenog treninga, preko joge, transcedentalne meditacije do bio-feedbacka i sl. Svako će, prema svojim osobnim sklonostima izabrati najprikladniji način usklađivanja. Osim ovih opštih mjera koje vrede za sve osobe koje pate od migrene, pristup medikamentoznom lečenju (tj. upotrebi lijekova) je dvojak.
Ako su napadi retki, leči se sam napad migrene, ali ako su oni učestali, tada se svaki dan daju sredstva za njihovo sprečavanje.

U prvu grupu lekova spada asetilsalicilna kiselina obično u kombinaciji s blagim sredstvima za umirenje ili s kafeinom, koji kod nekih može vrlo dobro delovati. Primjenjuju se i nesteroidni antireumatici, npr. ibuprofen i ketoprofen.

U sledeću grupu idu alkaloidi ražene glavice, tzv. ergot alkaloidi, koji su prisutni na tržištu u raznim kombinacijama i koji su dugo bili smatrani najspecifičnijim sredstvima za lečenje migrene. Njih svakako treba uzeti što pre, već kod prvih, upozoravajućih znakova glavobolje, odnosno aure, jer uzeti kasnije u toku napada, znatno slabije deluju. Takođe se često predlažu lekovi u obliku čepića, ili lingvaleta, nazalnog spreja i sl., jer u slučaju povraćanja, tablete nisu od koristi.
Pri dugotrajnoj upotrebi ergotpreparata može se javiti i glavobolja uzrokovana baš samim ergotima, kao jedan oblik navikavanja, što traži posebno lečenje.

Poslednjih se godina s uspehom koriste agonisti specifični serotoninskih 5-HT 1 B/D receptora, kod osoba kod kojih drugi lekovi ne deluju ili im uzrokuju previše nus-pojava, a oni su prisutani na tržištu u obliku supkutanih (potkožnih) inekcija, tableta, čepića i nazalnog spreja. Postoje već i sledeće generacije triptana u obliku tableta. Nuspojave upotrebe triptana su retke ali moguće. Najčešće se radi o osećaju umora, vrtoglavici, omaglicama, pospanosti, bolovima i senzacijama u grudima, bolovima u vratu.

Pri vrlo intenzivnim napadima koji ne reaguju na opisanu terapiju, potrebno je lečenje u bolničkim uslovima. Pri vrlo čestim napadima migrene (računa se više od tri napada mesečno) pristupa se profilaktičkom lečenju svakodnevnog uzimanja lekova, iz grupe beta-blokatora, antidepresiva, dihidroergotamina i sl. Ne treba posebno naglašavati da svako lečenje mora biti pod stalnim nadzorom lekara, jer neadekvatna primena lekova može uzrokovati teške poremećaje.

Neki su bolesnici vrlo dobri kandidati za lečenje akupunkturom, što svakako treba pokušati, a i fizikalna terapija, posebno kod tenzijskih glavobolja u kombinaciji s degenerativnim promenama na vratnoj kičmi, može biti od koristi.